Les ulcérations orales d’origine traumatique sont facilement diagnostiquées. Elles sont généralement uniques et guérissent en 8 à 15 jours après l’élimination de la cause. En revanche, les ulcérations iatrogènes dues aux médicaments sont plus difficiles à diagnostiquer car elles peuvent être multiples et se manifester longtemps après la prise du médicament. Leur diagnostic repose sur plusieurs éléments, comme des données chronologiques, sémiologiques et la connaissance des médicaments couramment associés à ces ulcérations.
Il est essentiel d’envisager une cause locale ou iatrogène lorsqu’une ulcération est présente; en éliminant ces deux causes, le praticien pourra avancer dans son processus diagnostique.
Après les aphtes, les ulcérations les plus fréquentes ont des origines traumatiques ou iatrogènes. Il est crucial de les rechercher lors de l’évaluation diagnostique. L’anamnèse revêt une importance capitale car elle permet au professionnel de recueillir toutes les informations nécessaires pour poser un diagnostic précis : début des symptômes, événements déclencheurs, symptômes associés, évolution des lésions, etc. L’examen clinique doit être minutieux et complet, incluant l’inspection externe à la recherche d’adénopathies et d’autres anomalies ainsi qu’un examen détaillé de la cavité buccale (muqueuses et dents) et éventuellement des éléments prothétiques.
Les ulcérations traumatiques résultent souvent de blessures causées par un agent extérieur tel qu’un traumatisme physique, chimique ou thermique.
Les traumas physiques tels qu’un brossage inapproprié avec une brosse à poils durs ou une technique incorrecte peuvent causer des ulcérations gingivales. Ces lésions sont habituellement douloureuses et le patient se souvient souvent de l’événement ayant conduit à leur formation. Une correction de la technique de brossage avec une brosse adaptée favorise la guérison.
L’onychophagie est courante chez les enfants et adolescents, pouvant entraîner non seulement des récessions parodontales mais aussi des infections et des ulcérations buccales. Mettre fin à cette habitude permet généralement la disparition des ulcérations.
Chez les personnes portant des prothèses dentaires partielles ou complètes, environ 20% des lésions observées sont liées à des ulcérations traumatiques induites par ces appareils.
Sujets traités
Les ulcérations orales d’origine traumatique et iatrogène sont des lésions courantes qui peuvent causer de l’inconfort et de la douleur chez les patients. Les ulcères traumatiques sont généralement causés par des facteurs externes tels que des morsures accidentelles, des prothèses dentaires mal ajustées ou des aliments tranchants. D’autre part, les ulcères iatrogènes surviennent souvent à la suite de traitements dentaires tels que des injections locales, des interventions chirurgicales ou des frottements excessifs lors du brossage.
Ces ulcérations peuvent être diagnostiquées par un professionnel de la santé bucco-dentaire lors d’un examen clinique approfondi. Il est essentiel de différencier les ulcères d’autres affections telles que le cancer buccal ou les infections pour assurer un traitement approprié.
Le traitement des ulcérations orales traumatiques et iatrogènes vise principalement à soulager la douleur et à favoriser la guérison. Cela peut inclure l’utilisation d’anesthésiques topiques pour réduire l’inconfort, ainsi que des conseils sur une bonne hygiène buccale pour prévenir toute infection supplémentaire.
En conclusion, bien que les ulcérations orales d’origine traumatique et iatrogène puissent être gênantes, elles sont généralement bénignes et se résolvent avec le temps et un traitement approprié. Il est important pour les patients de consulter leur dentiste en cas de symptômes persistants afin de recevoir les soins nécessaires.