Les patients édentés totaux sont toujours aussi nombreux dans la société actuelle, malgré les prévisions passées qui laissaient envisager une diminution voire disparition de ce phénomène. La précarité grandissante et l’augmentation de l’espérance de vie priment sur l’amélioration des soins dentaires et la prévention pour le moment. Cela se traduit par le renouvellement régulier de prothèses amovibles complètes anciennes et la réalisation fréquente d’édentations totales, nécessitant leur restauration.
En 2017, les attentes des patients ont évolué, poussant les professionnels à rechercher des solutions plus efficaces pour améliorer notamment la rétention des prothèses. Cette amélioration contribue significativement à augmenter la qualité de vie des personnes concernées et à renforcer leur confiance en elles, particulièrement dans un contexte social actif.
La conférence de consensus de Mac Gill en 2002 a marqué un tournant majeur dans le traitement des édentements totaux. Désormais, il est recommandé d’envisager une prothèse amovible complète traditionnelle au niveau du maxillaire conjointement avec une prothèse amovible complète sur implants (PACSI) mandibulaire reposant sur deux implants parasymphysaires porteurs d’attachements intracoronaires axiaux (ICA). Cette approche présente un excellent compromis entre coût et bénéfice.
Les études scientifiques ainsi que les enquêtes menées auprès des patients soulignent les résultats positifs obtenus grâce aux PACSI, incluant une rétention optimale, une maintenance simple tant pour le patient que pour le praticien. Bien que la force de mastication demeure inférieure à celle observée chez une personne dentée naturellement ou portant une prothèse fixée sur implants, elle s’avère largement satisfaisante.
Différents facteurs ont été étudiés afin d’évaluer leur impact sur les résultats cliniques :
– Le nombre d’implants n’a pas semblé influencer la satisfaction du patient.
– Deux implants semblent suffisants pour assurer le succès d’une PACSI.
– Les attachements ICA présentent des valeurs légèrement inférieures aux barres mais restent adéquats.
– La maintenance des attachements ICA est plus fréquente mais également plus simple que celle requise pour les barres.
– L’encombrement moindre des attachements ICA facilite leur intégration avec le volume prothétique.
– Le positionnement direct ou indirect des attachements dans l’intrados prothétique peut être décidé selon les pratiques habituelles du praticien et du laboratoire; cependant, la méthode directe semble générer moins de complications futures.
Ainsi, l’utilisation généralisée des attachements ICA en PACSI s’étend désormais régulièrement et suscite un intérêt croissant pour les prothèses amovibles partielles également.
RAISONS DE CHOISIR UN NOUVEL ATTACHEMENT ?
Il existe de nombreux systèmes d’attachements implantaire sur le marché, offrant une variété d’options pour les professionnels dentaires. Certains des systèmes couramment utilisés incluent le Dalbo de Cendres&Métaux, le Locator de Zest et le système O Ring. Ces trois options sont compatibles avec la plupart des marques d’implants et ont fait l’objet de nombreuses études documentées.
Cependant, en plus de ces systèmes bien établis, il existe également des alternatives innovantes qui visent à améliorer les fonctionnalités existantes. Par exemple, le système Novaloc proposé par Rotec offre des matrices compatibles avec le Locator tout en permettant une divergence accrue et en réduisant à la fois le nombre de pièces nécessaires et les besoins en maintenance.
Il est intéressant de noter que certains dentistes se tournent vers des solutions telles que le Locator R-Tx pour bénéficier des avantages supplémentaires qu’il peut offrir par rapport aux attachements traditionnels. Avec ses caractéristiques uniques et sa conception avancée, le Locator R-Tx suscite un intérêt croissant dans le domaine de l’implantologie dentaire.
En conclusion, bien que les options classiques comme le Dalbo et le Locator soient largement répandues et bien étudiées, il est important d’être conscient des nouvelles innovations telles que le Novaloc et le Locator R-Tx qui cherchent à repousser les limites actuelles pour offrir une meilleure expérience aux patients traités avec des implants dentaires.
Une innovation dans les attaches dentaires : le Locator R-Tx [14]
Le Locator R-Tx est un nouvel attachement implantaire qui vient apporter des améliorations significatives par rapport aux systèmes existants. Avec une variété de hauteurs de pilier, il offre une solution adaptée à différents cas cliniques, tout en étant plus compact que d’autres options disponibles sur le marché. Sa simplicité d’utilisation lors de l’empreinte ou de la solidarisation directe garantit une mise en place efficace sans risque de malposition.
En termes de tolérance dans la divergence entre implants, le Locator R-Tx se distingue par sa capacité à s’adapter à des situations où les implants ne sont pas parfaitement alignés, offrant ainsi une flexibilité supplémentaire aux praticiens. De plus, la facilité de remplacement des pièces d’usure telles que les cupules plastiques contribue à simplifier la maintenance du système.
Cependant, quelques points faibles sont également à noter. Par exemple, il peut arriver que la couleur des pièces soit visible à travers la prothèse en résine, ce qui peut affecter l’esthétique du dispositif. De plus, l’usure rapide des cupules plastiques et les déformations fréquentes de l’ergot central peuvent poser des problèmes à long terme. Il est important de noter que les parties en plastique peuvent perdre leur rétention au fil du temps et être sensibles aux agents de nettoyage utilisés, notamment certains bains de bouche.
Malgré ces inconvénients potentiels, le Locator R-Tx représente une avancée prometteuse dans le domaine des attachements implantaires et offre une alternative intéressante pour les professionnels dentaires soucieux d’allier performance et facilité d’utilisation pour leurs patients.
DÉCOUVERTE du Système Locator R-Tx
Zest a lancé sur le marché un nouvel attachement implantaire révolutionnaire, le Locator R-Tx. Ce dispositif se démarque par plusieurs caractéristiques novatrices qui en font une option de choix pour les professionnels de la dentisterie.
Premièrement, le nouveau pilier du Locator R-Tx se distingue par sa couleur rose esthétique et son revêtement plus résistant à l’abrasion. Sa forme améliorée comprend un bourrelet périphérique et une partie supérieure légèrement plus étroite, permettant une angulation allant jusqu’à 60° entre deux implants, contre seulement 20° avec le système précédent. De plus, le système de vissage a été repensé pour utiliser un tournevis hexagonal facilitant ainsi la manipulation.
Le boîtier fixé dans l’intrados prothétique arbore également une teinte rose élégante et offre une gamme d’inserts plastiques simplifiés. Ces inserts sont dotés d’une gorge périphérique uniquement, éliminant ainsi tout risque de déformation ou d’écrasement comme observé avec les anciens modèles.
Pour faciliter la pose et le retrait des inserts en plastique, Zest a développé un nouvel outil Locator offrant une préhension améliorée grâce à un corps plus gros et des inserts interchangeables bien maintenus en place.
En ce qui concerne le conditionnement, celui-ci a évolué vers une solution « tout-en-un » incluant tous les éléments nécessaires au cas clinique en méthode directe. Ce packaging complet comprend notamment le pilier, le boîtier, la rondelle anti-fusée sous le pilier ainsi que toute la gamme des inserts plastiques requise.
En conclusion, le nouveau système d’attachement implantaire Locator R-Tx de Zest offre des avantages significatifs en termes d’esthétique, de praticité et de performance par rapport aux systèmes antérieurs. Son design innovant et ses fonctionnalités améliorées en font une option attrayante pour les professionnels dentaires à la recherche de solutions fiables et efficaces pour leurs patients.
Cas Clinique Illustratif
Madame C. consulte au cabinet dentaire en raison de son insatisfaction à l’égard de ses prothèses amovibles complètes. Après examen, il s’avère que les prothèses réalisées précédemment ne répondaient pas aux critères de qualité nécessaires, notamment pour la prothèse mandibulaire qui était instable et présentait des problèmes d’occlusion.
Pour remédier à cette situation, il a été décidé de procéder à la mise en place de deux implants en région parasymphysaire afin d’améliorer la stabilité et la qualité de la prothèse mandibulaire. Avant la chirurgie implantaire, des étapes prothétiques conventionnelles ont été entreprises, comprenant la prise d’empreintes primaires et secondaires ainsi que des examens radiographiques pour évaluer les volumes osseux.
Une fois les nouvelles prothèses réalisées et insérées en bouche, la chirurgie implantaire a été effectuée au cabinet en une seule intervention chirurgicale. Les piliers implantaires Locator R-Tx ont été choisis pour leur fiabilité et vissés à 20 Ncm après le retrait des vis de cicatrisation. Ces piliers offrent un bon positionnement des matrices directement dans l’intrados sous contrôle occlusal actif du patient.
Grâce à cet attachement Locator R-Tx peu résilient verticalement mais offrant une solidarisation efficace dans l’intrados prosthétique, le positionnement optimal de la prothèse est assuré tout en limitant les interventions futures. Les boîtiers métalliques roses munis d’une gaine plastique transitoire noire sont fixés sur les piliers implantaires avec un contrôle minutieux de l’espacement grâce à un matériau d’empreinte light tel que le silicone.
Cette approche garantit non seulement une meilleure stabilité et fonctionnalité des prothèses chez Madame C., mais aussi réduit significativement le risque de complications ou de réajustements ultérieurs, assurant ainsi un meilleur confort et une satisfaction accrue du patient quant à ses nouvelles attaches implanto-portées Locator R-Tx.
Une nouvelle avancée en matière d’attachement implantaire : le Locator R-Tx – L’Information Dentaire
Le nouveau Locator R-Tx est une avancée significative dans le domaine des attachements implantaires. En conservant le concept initial qui a fait ses preuves, ce nouvel attachement présente des améliorations notables, notamment en termes d’esthétique et de simplification des gammes d’inserts. Ces évolutions pourraient bien positionner le Locator R-Tx comme un remplaçant potentiel du système précédent à moyen terme.
Pour les praticiens dentaires, l’adoption du Locator R-Tx nécessitera l’acquisition de ce nouvel outil. Cependant, il est également souligné l’importance de conserver les équipements et pièces détachées du système antérieur afin d’assurer la maintenance des cas traités avec l’ancienne technologie. Cette transition vers le Locator R-Tx demande donc une certaine préparation et gestion des ressources existantes.
En conclusion, le Locator R-Tx représente une évolution majeure dans le domaine des attachements implantair.