L’incisive latérale maxillaire, une dent capricieuse
L’incisive latérale maxillaire est souvent en retrait par rapport à son homologue centrale, mais elle ne doit pas être sous-estimée. En réalité, cette dent est au cœur de nombreux traitements dentaires, nécessitant une approche pluridisciplinaire. De l’orthodontie à la chirurgie implantaire en passant par la restauration adhésive directe ou indirecte, les options thérapeutiques pour restaurer ou remplacer l’incisive latérale sont variées et parfois contradictoires.
Sa morphologie variable peut présenter des défis pour les praticiens, avec des formes allant du microdontie aux anomalies anatomiques associées à des pathologies endo-parodontales. Certains individus peuvent même souffrir d’agénésie, où l’incisive latérale est absente de la cavité buccale.
Dans cet article, nous mettons en lumière les différents aspects biomorphologiques essentiels pour assurer à la fois la fonctionnalité et l’esthétique lors de la correction des anomalies fréquentes liées à l’incisive latérale maxillaire. En offrant un guide précieux aux chirurgiens-dentistes, nous visons à faciliter leur prise de décision clinique dans le but de reproduire fidèlement le modèle naturel de cette dent capricieuse.
L’incisive latérale maxillaire, une version miniature de l’incisive centrale ?
La dent incisive latérale maxillaire, souvent confondue avec l’incisive centrale mais aux dimensions plus réduites, est bien plus complexe qu’il n’y paraît. En réalité, cette dent complète l’incisive centrale sur le plan fonctionnel tout en présentant des différences morphologiques significatives. Contrairement à ce que certains raccourcis descriptifs laissent entendre, l’incisive latérale possède ses propres caractéristiques distinctives. Outre sa taille plus fine, elle se distingue par des détails anatomiques marqués.
En matière de variations anatomiques, l’incisive latérale maxillaire rivalise avec la dent de sagesse en termes de diversité (fig. 1). Sa forme naturelle peut prendre différentes morphologies telles que ovales ou carrées; les lignes de transition sur les bords proximaux peuvent converger pour donner une incisive latérale allant d’une forme légèrement cunéiforme à une pointe effilée extrême appelée familièrement « riziforme ». Cette variante particulière est également connue sous le terme « peg-shaped lateral incisor » dans la littérature anglo-saxonne. Les mesures moyennes de cette dent sont illustrées dans la figure 2.
La description anatomique se concentre principalement sur la forme générique de chaque face de l’incisive latérale (fig. 3).
L’aspect extérieur vestibulaire
L’incisive latérale maxillaire, une dent capricieuse
La morphologie coronaire de l’incisive latérale maxillaire peut présenter une grande variabilité. En effet, sa largeur mésio-distale plus étroite lui confère une apparence élancée. Contrairement à l’incisive centrale, les contours de la face vestibulaire sont généralement plus arrondis, avec des angles incisifs fortement adoucis, notamment au niveau de l’angle distal qui affiche une courbure très prononcée. Cette particularité se traduit par un bord proximal distal plus court comparativement à l’angle…
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