Les épulis et les granulomes à cellules géantes sont des lésions buccales fréquentes qui se développent sur la gencive. Les épulis, pseudo-tumeurs inflammatoires bénignes, sont souvent causés par un traumatisme local tel qu’une carie dentaire ou une malposition dentaire. Cependant, ils peuvent également être associés à des facteurs hormonaux, tels que l’imprégnation œstrogénique pendant la grossesse. L’épulis gravidique, aussi connu sous le nom de granulome de grossesse, est un exemple courant.
D’autre part, le granulome périphérique à cellules géantes est une autre condition qui affecte la gencive et nécessite généralement un traitement chirurgical plus agressif que les épulis. Il est essentiel de faire la distinction entre ces deux types de lésions pour assurer un traitement approprié.
En conclusion, bien que les épulis et les granulomes à cellules géantes puissent sembler similaires en raison de leur localisation sur la gencive, il est crucial d’identifier correctement chaque type de lésion pour déterminer le plan de traitement optimal. Si vous rencontrez des symptômes inhabituels dans votre bouche, consultez toujours un professionnel de santé bucco-dentaire pour obtenir un diagnostic précis et des conseils personnalisés.
Épulis vs granulome à cellules géantes : Quelles sont les différences? – L’Information Dentaire
Cas 1Consultation pour tuméfaction gingivale non douloureuseUne patiente de 25 ans a consulté en raison d’une tuméfaction gingivale « disgracieuse » mais non douloureuse. La lésion était présente depuis un an et tendait à augmenter de volume.
Antécédents médicauxLa patiente ne présentait pas d’antécédents médicaux significatifs, sauf une agénésie de la dent 23 et l’extraction de la dent 25 à l’âge de 21 ans. Elle prenait une contraception orale.
Examen cliniqueL’examen a révélé une lésion nodulaire mesurant 1 cm, située entre les dents 21 et 22 en position incorrecte. Le nodule était rouge et ulcéré du côté vestibulaire, avec une base large. Un sondage au niveau de la dent 21 a montré une poche parodontale distale de 5 mm.
Examens complémentairesUne radiographie rétro-alvéolaire a été effectuée, montrant une perte osseuse verticale sur la dent 21 du côté distal. L’étude anatomopathologique après exérèse de la lésion a révélé un aspect granulomateux avec des fibroblastes, un infiltrat lymphoplasmocytaire, des polynucléaires sous l’ulcération, ainsi que des calcifications et du tissu osseux.
DiagnosticL’épulis fibroblastique ulcérée calcifiante et ossifiante est évoquée selon le tableau clinique et l’examen histopathologique. Cette forme se différencie des épulis inflammatoires ou fibreuses par la présence d’ulcération ainsi que de métaplasie calcifiante et osseuse. Le traitement recommandé est l’exérèse chirurgicale suivie d’un suivi régulier en raison du risque plus élevé de récidive par rapport aux autres formes d’épulis.
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Épulis versus granulome à cellules géantes : Quelles différences ? – L’Information Dentaire
Un cas clinique de consultation pour une tuméfaction en distal de 26 chez un patient de 49 ans a été observé. La lésion était présente depuis huit mois sans tendance spontanée vers la régression. L’interrogatoire n’a pas mis en évidence.