L’agénésie d’une incisive inférieure peut poser des défis cliniques intéressants, nécessitant une approche réfléchie pour déterminer la meilleure solution de traitement. Dans le cas de Mademoiselle T., 26 ans, qui présente une agénésie d’une incisive inférieure et des espaces antérieurs indésirables, le choix de la dent à remplacer n’est pas toujours évident.
Le Drs Marinetti et Pariente ont abordé ce type de situation en mettant en lumière l’importance du diagnostic orthodontique et implanto-prothétique pour définir une stratégie thérapeutique adaptée. L’examen clinique a révélé non seulement l’agénésie d’une incisive inférieure mais aussi la mésialisation spontanée de la dent adjacente au contact.
Dans ces cas, où l’ajout d’une dent est nécessaire, il est crucial de choisir judicieusement la dent à ajouter. Bien que l’espace puisse sembler naturellement ouvert vers une certaine direction, comme c’est le cas pour la patiente où il semble manquer une 32 plutôt qu’une autre dent, il est essentiel de peser les options disponibles. Faut-il rétablir strictement la situation normale ou envisager des alternatives telles que l’utilisation d’une canine pour combler cet espace?
Cette approche personnalisée basée sur une évaluation complète du cas permet aux praticiens de proposer des solutions innovantes et efficaces pour traiter les agénésies dentaires tout en prenant en compte les besoins spécifiques et les attentes des patients.
En conclusion, face à l’agénésie d’une incisive inférieure, il est primordial d’évaluer soigneusement chaque cas afin de déterminer la meilleure option thérapeutique possible. La collaboration entre spécialistes tels que les orthodontistes et les implantologues peut offrir des résultats optimaux pour assurer un sourire harmonieux et fonctionnel chez les patients concernés.
La problématique prothétique
La technique du bridge adhésif
Lorsqu’il s’agit de l’agénésie d’une incisive inférieure, la question se pose souvent quant à la meilleure solution pour pallier cette absence. Traditionnellement, le rajout d’une incisive sur un bridge ou une attelle fibrée collée est considéré comme une option viable. Cette approche présente des avantages certains, tels que le maintien de la contention et la rare perte de la dent prothétique en raison de sa faible exposition aux contraintes occlusales comparativement à l’arcade supérieure. Cependant, il est important de noter que les incisives inférieures sont parmi les dents les plus fragiles de la cavité buccale.
En envisageant le scénario où le patient perdrait une autre incisive inférieure au cours de sa vie, il convient de se demander si avoir des canines aux extrémités de cette zone serait suffisant pour maintenir une situation buccale optimale. En effet, bien que le bridge collé puisse représenter une solution élégante à court terme, il peut être remis en question en cas de nouvelle agénésie.
Une alternative qui mérite réflexion est donc celle du recours à une canine pour remplacer l’incisive manquante. Les canines offrent généralement une résistance supérieure et peuvent mieux supporter les contraintes liées à la mastication et aux fonctions oro-faciales. Par conséquent, opter pour l’ajout d’une canine pourrait constituer une option intéressante pour assurer la stabilité et la fonctionnalité dans cette région particulièrement vulnérable.
En définitive, bien qu’il existe différentes approches pour traiter l’agénésie d’une incisive inférieure, il est essentiel d’envisager toutes les options disponibles afin de garantir un résultat optimal sur le long terme en termes tant esthétiques que fonctionnels.